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비염수술의 핵심 체크 포인트
비염 수술시 공기길을 만드는 핵심 사항
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위 그림에서 볼 수 있듯이, 우리가 호흡할 때 공기의 흐름은 각기 상당히 다릅니다.
무슨 말씀인가하면, 우리가 숨을 내쉴 때(호기)는 주로 코의 아랫쪽 부분으로 공기가 흐르게 됩니다. 반대로 우리가 숨을 들이쉴 때(흡기)는 코안의 공기 길 중 주로 위쪽 부분으로 공기 흐름이 발생합니다.
게다가 콧속의 공기저항에 가장 중요한 부분은 비밸브 지역이라고 해서 코 구멍 입구부분에서 시작되는 위쪽 공간이 됩니다.
따라서 비염수술(비중격만곡증 수술, 비밸브 수술도 마찬가지입니다)에서 가장 중요한 핵심 체크 포인트는 코 공간의 위쪽을 어떻게 새로이 만들어주느냐입니다.
그러므로 본원에서 실시하는 모든 코블레이터 수술에서는 비후된 하비갑개(아래콧살)의 전 영역을 축소시키지만, 특히 코공간의 상부에 해당하는 콧살의 위쪽면에 가장 핵심 포인트를 주고 집중하여 수술을 진행합니다. 가장 놓치기 쉬운 이 핵심 체크를 통해 수술과 수술후의 완성도와 정교함은 큰 차이를 낳습니다.
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소아 청소년기의 비염
얼굴과 키 성장에 필수적인 비염치료
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소아 청소년 시기의 비염은 여러 가지 문제를 유발할 수 있습니다. 특히 성장기이기 때문에 코막힘과 그로 인한 구강호흡(입으로 숨 쉬는 것)은 악안면의 성장에 상당한 영향을 끼치게 됩니다.
즉 만 15 - 17 세까지 아이들은 점점 성인의 안면과 코의 형태로 성장해나갑니다. 아주 어린 유아에서부터 시작해 청소년기에 이르는 이런 성장기에 발생하는 비염은 얼굴의 성장에 중요한 영향을 끼치는 것입니다.
전형적인 비염 환자의 코 소견 아래콧살과 비중격이 맞닿아 숨쉴 공간이 없습니다
코가 막혀서 구강호흡을 하게 되면 흔히 아데노이드 얼굴이라는 특징적인 얼굴 모습으로 변형이 됩니다. 물론 아데노이드 얼굴이라는 단어 자체는, 편도 중에서 소아시기에 비후된 코편도(아데노이드) 때문에 구강호흡을 하는 아이들에서 발견했기에 붙여진 이름입니다.
그러나 아데노이드 비대 말고도 코막힘을 유발하여 구강호흡을 초래하고 끝내 얼굴의 변형을 유발하는 경우도 많습니다. 대표적으로 만성적인 비염이 있는데, 여기에는 알레르기 비염과 비후성 비염이 가장 높은 비율을 차지합니다.
다시 말해 코막힘을 유발하여 구강호흡으로 인해 초래되는 모든 악안면의 변형 성장을 일러 '아데노이드 얼굴'이라고 하는 것입니다.
[소아비염의 그림설명]
전체적으로 아데노이드 얼굴이라는 악안면 이상을 초래하는 기전을 설명한 그림. A,B,C에의해 D,E,F 현상이 초래됨. 이중에서 가장 중요하며 가장 간단히 해결할 수 있는 부분은 역시 A 하비갑개부분으로 코블레이터 고주파 수술로 전신마취 없이 국소마취로 수술이 가능합니다.
최근 치과쪽에서 치아교정을 시행하는 경우가 늘어나고 있는데, 이 이유 역시 비강호흡(코로 숨쉬는 것)의 장애로 인한 구강호흡이 큰 퍼센티지를 차지하고 있습니다. 따라서 치아교정이 결과에 대한 치료라면, 코문제와 비염 문제를 해결함으로써 비강호흡을 정상화시키는 것은 원인치료에 해당할 것입니다.
또 학습과 집중력이 무엇보다 중요한 이 시기에 비염으로 고생하는 학생들은, 설령 같은 능력을 가졌다고 해도 코문제가 없는 학생에 비해 학습능률이 떨어질 수밖에 없게 됩니다. 따라서 업무의 집중을 필요로 하는 성인의 비염도 물론 중요하지만, 성장기 학생들의 비염은 무엇보다 치료가 시급한 문제가 아닐 수 없습니다.
코블레이터 비염수술은 국소마취로 또 약 15분만에 시행이 가능해, 저희 코코모 이비인후과에서는 초등학교 2학년 정도면 수술을 받을 수 있으며, 수술 다음날부터는 일상생활에도 지장이 없습니다. 시기를 놓쳐 이미 변형이 진행된 후에 치료를 찾기보다, 성장 초기의 치료가 무엇보다 중요합니다. 세계 학회 보고에 따르면 비염수술은 드물게 출혈이나 가피형성 등의 합병증이 일어날수 있다고 되어있습니다.
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