코코모 수술 목표와 일정
Goal & schedule of operation
가슴 속 설렘이 머릿속 망설임을 넘어설 때
모든 변화는 시작됩니다
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수술 숙련도란? Learning curve of surgery
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이것은 수술 완성도 곡선(OPERATION LEARNING CURVE)으로 한 종류의 수술에 대해 한 명의 집도의가 시행한 수술 횟수와 수술의 완성도 사이의 연관성을 보여주는 그래프입니다.
즉 여러 명의 집도의가 수술한 총 수술 횟수보다는 의사 1인당 수술 횟수가 보다 중요합니다.
아무리 한 병원에서 많은 수술 케이스를 가지고 있더라도, 수술의 집도 횟수가 편중되어 있거나 하다면 병원 수술 총 횟수라는 것은 큰 의미를 가지지 못한다고 생각됩니다.
중요한 것은 수술의 일관성과 편중되지 않는 술기의 안정성이라 생각됩니다. 그리고 그런 면에서 보다 신뢰할 수 있는 것은 병원이 아니라, 의사 한명 당 수술의 경험과 노하우입니다.
코코모 이비인후과는 단 한명의 의사에 의해 비중격만곡증 수술 2500 회이상을 비롯해 모든 코수술에 걸쳐 각 수술 당 500 회 이상(500 - 2500회)의 풍부한 수술 경험을 보유하고, 이를 바탕으로 보다 정교한 수술적 완성을 추구하고 있습니다.
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코코모 이비인후과는 모든 수술을 국소마취로 시행하고 있습니다. 국소마취 수술은 전신마취나 수면마취보다 한단계 더 안전하다고 알려져 있습니다.
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왜냐하면 국소마취는 의식은 깨어있는 상태에서 수술이 진행되기 때문에 술후에 의식을 다시 회복해야하는 여타 수술의 단점을 전혀 가지고 있지 않기 때문입니다. 수술의 만족도를 알아보기 위해서는 먼저 위 그래프를 주목할 필요가 있습니다.
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코코모 수술의 목표 Goal of Cocomo nasal surgery
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1. 수술의 최종 목표는 코의 기능을 되살리는 것입니다 2. 코 기능의 전제 조건은 코 속의 좋은 구조입니다 3. 즉, 좋은 기능은 좋은 구조에서 시작됩니다 4. 따라서 정상적인 기류가 흐를 수 있는 구조를 복원하여 잃어 버린 코의 기능을 되살리는 것이 바로 수술의 가장 큰 목표가 됩니다 |
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코코모 이비인후과에서 시행하는 코 수술의 최종 목표는 코의 기능을 되살리는 것입니다.
따라서 코의 기능을 강제로 생략시킨 원인을 정확히 찾아내, 이를 국소적으로 제거하는 것이 치료의 과정이 됩니다. |
그 주된 원인에는 비중격만곡증을 비롯한 만성적인 비염과 축농증과 물혹 등 비강과 부비강의 염증성 질환들이 있겠습니다. 코가 제 기능을 하기 위한 가장 중요한 전제조건이라면 역시 기류가 정상적으로 흘러야하는 것입니다. |
수술을 통해 이런 정상적 기류 흐름을 방해하는 요소를 해결함으로써 잃어버린 코의 여러 기능을 회복할 수 있는 것입니다.
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호흡기 평생건강의 시작, 코 건강
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따라서 그런 큰 건강의 요인 중 가장 중요한 한 축인 호흡기 건강의 시작은 역시 코건강이라 할 수 있을 것입니다. 특히 정교함을 요구하는 직업을 가지신 환자분이나 수험생들의 경우 코 건강의 회복은 잃어 버린 집중력 향상을 위한 가장 중요한 과제가 아닐까 생각합니다. 잠시만 생각해봐도, 간단한 코감기만 걸려도 머리가 무겁고 지끈거리고 집중이 안되고 일과 학습 능률이 떨어지는 것을 알 수 있습니다. 그런데 비염이나 축농증 등 만성적인 코문제를 안고 계신 분들은 그런 비정상적인 비능률적 상태로 늘 생활하시는 셈이 됩니다. 그런 경우 망설이는 것은 일을 더 키우는 상황이 됩니다. 이럴 경우 정확한 진단과 더불어 빠른 치료가 요구됩니다. |
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코는 호흡기의 첫 관문으로 여러 가지 기능을 수행합니다. 이중에서도 필터링 기능이 가장 주목받는 코의 역할로, 공기 중에 섞여 있는 분진, 바이러스, 세균 등을 일차적으로 걸러 주어, 하부 호흡기 쪽으로 깨끗한 공기를 공급해줍니다. 만약 이 기능이 생략된다면 어떻게 될까요. |
이렇게 코의 정상적인 기능에 영향을 주어 궁극적으로는 호흡기 전반에 문제를 야기하는 코의 질환은 코기능을 강제로 생략시킴으로써, 여러 가지 문제를 야기합니다. 즉 코 문제의 해결은 호흡기 건강의 첫 단추이며, 코는 호흡기의 파수꾼입니다. 게다가 훗날 모든 건강은 혈관 건강과 호흡기 건강이 좌우한다고 해도 과언이 아닙니다. |
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수술 예약과 수술 및 술후 치료 과정
실손보험(실비보험)이 있으신 경우, 대부분 수술비의 80 - 95% 정도의 보험금이 보험사로부터 환자분들께 지급되는 경우가 많습니다. 단 보험 혜택은 약관이나 각기 보험사에 따라 지급액이나 지급 여부는 차이가 있을 수 있습니다.
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코코모 이비인후과 코 수술은 특별합니다
코코모, 그 특징과 장점들
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코블레이터 수술의 장점 Coblator surgical treatnent |
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여타 치료방법에 비해 수술은 많은 장점을 지니고 있습니다. 그리고 여러 수술 방법 중 코블레이터 수술은 근래에 개발된 술식이기도 합니다. 수술시간이 약 15분 내외이기에 수술에 대해 환자분들이 느끼실 부담 역시 적습니다. 그외에도 많은 장점을 가진 수술로 다양한 장점을 아래에 정리해보았습니다.
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1. 약물치료나 면역치료 보다 치료기간이 짧은 경우가 많습니다.
수술적 요법은 단 15 - 20 분 정도의 수술과, 대부분 약 3 - 4 주 정도의 술후 치료가 필요합니다.
2. 코블레이터 고주파 수술은 톧증과 출혈이 적습니다.
비염수술 방법 중에는 비염의 주 원인이 되는 비갑개(콧살)을 뼈와 함께 아예 전체를 잘라내는 것이 있는데, 이 경우 출혈이 심하고 또 지혈을 위해 지혈솜 등을 코에 오랜 시간 유치해야 한다는 단점이 있습니다.
이런 비염 수술방법의 단점을 보완하기 위해 고안된 것이 레이저 수술입니다. 예전의 수술처럼 뼈와 점막을 한꺼번에 제거하는 것이 아니라 점막의 겉표면만을 선택적으로 레이저를 이용해 지져줌으로써 콧살의 크기를 줄여주는 것입니다. 그러나 레이저는 우리의 예상과는 달리 술후 점막의 치유기간이 상당히 오래 걸리는 단점이 있습니다. |
3. 정상조직은 보존하며 병소만을 줄일 수 있다
코블레이터 고주파 수술은 고주파 저온을 이용해 수술하기 때문에, 또 레이저 같은 빛이 아니기에 빛의 산란을 걱정할 필요가 없기 때문에, 병소만을 국소적으로 축소할 수 있는 장점을 가지고 있습니다. 뿐만 아니라 수술중에 점막의 축소 정도를 직접 집도의가 눈으로 확인할 수 있기에 원하는 부위를 원하는 만큼 축소시킬 수 있습니다.
4. 어린 학생들도 수술이 가능합니다.
술중 통증이 거의 없기 때문에 본원에서는 초등학교 2학년 학생까지 코블레이터 시술을 시행하고 있습니다. 수술후 수술 당일날에도 공부는 물론 학원에 가는 데도 별다른 어려움이 없습니다. |
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코블레이터 수술의 술전 술후 사진 |
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A. 수술전 콧살(IT)이 비후되어 비중격(S)과의 간격이 매우 좁은 모습 |
B. 코블레이터 고주파 수술 장면. 얇은 코블레이터 기기를 콧살에 삽입한 모습으로 출혈이 거의 없는 것을 알 수 있습니다. |
C. 코블레이터 수술 후 약 3주 후 모습. 콧살(IT)이 축소되어 위 아래 측면의 숨길이 넓게 열린 모습 |
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코코모 비중격수술의 장점 Cocomo ENT Surgical procedure |
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1. 국소 마취로 안전한 수술입니다.
2. 통증과 출혈이 거의 없습니다. 수술 상담을 하다보면 수술중 통증을 걱정하시는 환자분들이 의외로 많습니다. 걱정하실 필요가 없습니다. 거의 통증 없이 편안히 수술을 받으실 수 있습니다.
3. 수술 시간은 약 약 30 분정도 소요됩니다.
4. 재발율이 낮습니다. 코의 구조적 문제로 인한 질병이기 때문에 또 비밸브 수술을 함께 시행하기에 재발율이 낮습니다.
5. 일관성 있는 수술과 술후 치료 단 한명의 의사에 의한 10000 회 이상의 수술 경험을 바탕으로 환자분의 코 상태에 가장 알맞은 수술이 가능합니다.
6. 잠자는 입원이 필요 없는 낮병동 입원수술로 시행합니다.
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7. 다양한 비중격성형술 술기의 적용 일반적으로 적용되는 비중격성형술의 수술술기는 여러 가지 종류가 있습니다. 대표적으로 스윙도어법(swing door technique), 풀씨크니스 인시전방법(full thickness incision technique), 해칭 인시전법(hatchung incision technique)등이 있습니다. 코코모 이비인후과에서는 이런 전형적인 술기 외에도 환자분의 코상태와 정도에 따라 피켜 오브 에이트 슈쳐법(figure of eight suture technique), 머스타드 슈쳐법(mustard suture technique)등 다양한 술기를 적재적소에 적용하여, 보다 섬세한 수술을 지향하고 있습니다.
8. 내시경 비중격성형술 코코모 이비인후과에서는 미국이나 유럽 등에서 시행하고 있는 비내시경 비중격성형술을 시행하고 있습니다. 물론 모든 비중격만곡증에 적용되는 것은 아니며, 만곡부위가 코안쪽 깊은 곳일 경우 또 골부의 만곡이 심할 경우 시행하며, 수술시간을 줄이면서 가장 심한 부위를 찾아 비내시경으로 확대한 영상을 보면서 수술을 시행해 보다 정밀한 수술이 가능합니다.
비중격 성형술은 코코모 이비인후과에서 가장 많이 시행하는 수술 중 하나로, 비중격이 휘어있는 분들은 대부분 콧살(비갑개)까지 커져 있는 경우가 많아 비중격 성형술과 함께 코블레이터 등을 이용한 비후성 비염 수술을 동시에 시행하는 경우도 많습니다. 수술은 코블레이터 고주파 수술과 같이 시행해 약 40분가량이 걸리며, 수술중 통증과 출혈도 적은 수술입니다. |
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코코모 축농증 물혹 수술의 장점 Surgical procedure
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1. 국소 마취로 안전한 수술입니다.
2. 축농증과 물혹을 동시에 수술이 가능합니다
3. 출혈과 통증이 적습니다.
4. 수술후 빼야하는 번거로운 스폰지 솜이 아니라 술후 저절로 녹는 녹는 솜을 사용합니다
따라서 술후 치료의 불편함이 스폰지 솜에 비해 훨씬 덜합니다.
5. 디브라이더(미세흡입 분쇄기)를 사용하여 미세한 부분까지 섬세한 수술이 가능합니다.
축농증과 물혹의 염증 뿌리까지 제거할 수 있어 재발율을 괄목하게 낮춥니다.
6. 잠자는 입원이 아닌 낮병동 입원 수술로 시행합니다.
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녹는 지혈 솜의 장점
이비인후과 수술용으로 위 사진에서 보이는 지혈솜, 그러니까 바셀린 거즈나 메로셀이라는 스폰지 솜을 사용하는 경우가 많습니다.
물론 이 스폰지 솜은 좋은 장점을 많이 가진 솜이지만, 술후에 이것을 제거하기가 쉽지 않고, 특히 비염이나 비중격 수술보다 수술부위가 더 깊은 축농증 물혹 수술의 경우 깊이 박힌 솜을 빼낼 때 통증이나 출혈을 유발하기 쉽습니다.
저희 코코모 이비인후과에서는 녹는 솜을 지혈용으로 사용하고 있습니다. 지혈효과도 탁월할 뿐만 아니라, 술후에 애써 제거할 필요가 없어 환자분들은 통증과 불편함 없이 편안한 술후 치료를 받으실 수 있습니다. |
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